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微创

就医指南

郑州大学第二附属医院泌尿外科微创诊疗技术简介


        泌尿系统的内镜种类繁多,习惯上把经自然腔道进入潜在腔隙的称为内镜,如尿道镜,膀胱镜,输尿管镜,输尿管肾盂软镜;而经微创进入潜在腔隙的称为腔镜,如腹腔镜,经皮肾镜等。从性能和质地上又可以分为硬镜和软镜。


       泌尿系器官及组织解剖位置深在,传统开放手术模式下组织器官显露困难,易对患者造成较大的生理和心理创伤。泌尿系组织器官借自然腔道与外界相通,微创诊疗技术经自然通道实施,创伤较小甚至无创,极大地减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少住院费用。


       我科室目前拥有除机器人腹腔镜以外的各项微创技术设备,硬件设施在河南省乃至国内均达到领先水平,技术方面,各项手术治疗均处于省内领先水平,科室能够常规开展各类泌尿外科微创诊疗手术,综合实力不断提高,业务水平突飞猛进,目前科室外科诊疗95%以上为微创手术,年手术台次达2000余例。微创手术在临床上的推广与应用,显著减轻了患者的痛苦,降低了住院时间,减少了住院费用。

 

第一部分  泌尿及男生殖系内镜简介

1、微创设备:

尿道镜

膀胱镜

输尿管镜

输尿管软镜

冷刀内切开设备

经尿道电切设备

汽化电切

等离子电切设备(storze,Olympus等离子电切;Gylus发生器)

我中心目前拥有一系列新型、先进、齐全的专科治疗结石设备:

体外冲击波碎石机1台、

钬激光碎石机2台、

绿激光1台

红激光1台

Wolf输尿管硬镜4条、

Storz输尿管镜2条,

Storz小儿输尿管镜1条,

输尿管软镜系统2套、

第四代“EMS”超声气压弹道碎石清石设备1套

气压弹道碎石机2台

经皮肾镜2套

SMP(超微通道经皮肾镜)1套

进口膀胱尿道镜6套

泌尿系专用B超仪1台

奥林巴斯内镜摄像系统2套

物理振动排石机1部

结石成份分析仪1台等,

(形成了完整的“泌尿结石病诊-治-防”精准化医疗体系,河南唯一)

高倍手术显微镜1套

精囊镜1条

2、常规开展的泌尿及男生殖系疾病内镜微创诊疗技术:

膀胱尿道镜检查

输尿管镜、输尿观软镜检查

尿道狭窄/输尿管狭窄的内镜下切开及气囊扩张术

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术

经尿道膀胱肿瘤气化电切术

经尿道膀胱肿瘤激光溶蚀术

经尿道膀胱肿瘤激光剜除术

经尿道前列腺气化电切术

经尿道前列腺双极等离子电切术

经尿道前列腺剜除术

经尿道前列腺气化剜切电切术

经尿道前列腺气化激光剜除术,

经尿道前列腺绿、红、龙激光消融

尿道、膀胱、输尿管结石的气压弹道碎石术

尿道、膀胱、输尿管结石的钬激光碎石术

输尿管软镜下肾/输尿管结石钬激光碎石术

经皮肾镜下肾脏结石碎石清石术

超微通道经皮肾镜下肾脏结石碎石清石术

精囊镜检查术

显微镜下输精管复通术

显微镜下输精管附睾吻合术

显微镜下精索内静脉结扎术

直肠超声引导下前列腺系统性多点穿刺活检术

直肠超声引导下前列腺癌放射性粒子植入技术

体外物理振动排石术

体外冲击波碎石术

 

第二部分 泌尿及男生殖系腹腔镜微创诊疗技术简介

1、微创设备:

高清显示器4台

超声止血切割刀2部

电外科综合能量平台1部

气腹机4台

高清腔镜6条

高清3D腹腔镜1部 (OLYMPUS)

 

2、泌尿及男生殖系腹腔镜微创诊疗技术:

腹腔镜/后腹腔镜手术:

肾上腺切除手术,

肾上腺肿瘤切除术

肾上腺瘤剜除术

肾切除术

肾癌根治术

保留肾单位肾部分切除术(NSS)

移植肾供肾切除术

自体肾移植中患侧肾脏切除术

肾囊肿去顶减压术

多囊肾去顶减压并肾包膜剥脱术

游走肾固定术

肾盂成形术

/输尿管结石切开取石术

输尿管狭窄段切除再吻合术

输尿管膀胱再植术

脐尿管囊肿/肿瘤切除术

膀胱阴道瘘修补术

气膀胱腹腔镜下膀胱部分切除术

腹膜后肿瘤切除术

腹膜后淋巴结清扫术

盆腔淋巴结清扫术

前列腺癌根治术

膀胱癌根治+尿流改道术

腹腔内隐睾探查,切除或固定术

精索静脉曲张结扎术

 

结语:

 医学上的每一次进步,都是伴随着人类整体科技水平的提高进行的,只要人类科技的提高是无止境的,医学的进步就是必然的。100年前的人们很难想象,为了维持生命而进行的创伤极大地手术,患者往往死于手术的打击。

在今天,微创手术不但可以成功控制肿瘤,而且手术时间也大为缩短,目前,难度很大的前列腺癌根治术平均也只需要1小时左右。术后只留下几个小小的瘢痕甚至完全不留痕迹。

现代社会中,窒息的生活节奏,激烈的岗位竞争,不允许人们稍有懈怠,而病魔的威胁又是不可避免的,微创技术的发明恰好满足了人们康复后早日回归社会的愿望,最大限度的美容效果也迎合了人们爱美的天性。

随着更精巧的设备与技术被开发,如软性的膀胱镜、损伤更小的激光技术等,单孔腹腔镜,NOTES腹腔镜,机器人辅助手术等手术例数的增加,医师经验的积累,患者的痛苦定会被极大地减轻,原本复杂的手术也会被简化,微创技术是我国广大泌尿患者的福。同时,微创是未来医学发展的必然趋势,也就是泌尿医生们努力的方向,广大泌尿医师学习总结,刻苦钻研,努力掌握该技术,为人民服。

 


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