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Department

尿控

就医指南

       尿控是一门研究储尿、排尿功能障碍疾病的学科。主要研究内容包括尿流动力学及其技术,涉及疾病包括前列腺增生症、尿道狭窄、尿失禁、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、膀胱出口梗阻、儿童排尿功能紊乱及遗尿等。

       尿动力学检查,是直观量化尿路功能的方法。目前得到了普遍的应用,它通过检测尿路各部位的压力、流率及生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能及机制,以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。对排尿功能障碍性疾病的临床诊断具有重要的使用价值。我科配备先进的加拿大LABORIE尿流动力学检查设备,有专门的检查室,同时配备专业技术人员,按照国际尿控协会操作流程规范化检查,已为近几千例的患者进行检查,积累了大量的经验,为临床医师对各种排尿异常性疾病的诊断、治疗和疗效评价提供了客观依据。

       由于女性的解剖结构与男性不同,尿失禁的女性发病率明显高于男性,老年妇女的发病率高达70%,严重地影响工作和生活。尿失禁(Urinary Incontinence, UI)是指尿液自尿道口不自主的流出,表现为喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增加时不自主溢尿,严重时起立活动或体位变化时即有尿液不自主地从尿道口流出。目前认为与年龄增长而出现的雌激素减少、盆底松弛和尿道括约肌退行性变有关,发生几率与生育的胎次呈正相关性。可以通过体格检查、尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现漏尿。对于女性压力性尿失禁患者,在尿动力学检查后,病情较轻尚无需手术治疗者,我们会指导病人进行盆底肌肉锻炼的恢复性训练,大部分病人可以康复;对于保守治疗无效或者病情较重的病人,需微创手术治疗。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点,我科是河南省较早独立开展经闭孔尿道中段无张力吊带植入术(TVT-O)治疗压力性尿失禁的单位,TVT-O技术已经成为女性压力性尿失禁的标准手术方法。目前主要的方式有TVT-O,TVT-E等。

       由于解剖结构差异性的原因,女性出现尿频、尿急、尿痛的临床症状的概率明显高于男性,间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱粘膜白斑等是女性膀胱慢性炎症进一步的细化诊断,已不仅仅局限于应用抗生素及多饮水,需要积极的膀胱镜检查明确病因及对症治疗。我科已为几百例患者查明了尿频、尿急的病因,并给予积极对症治疗,获得满意的效果。

       目前我科常规开展的尿控相关疾病的手术:前列腺双极等离子电切及激光剜除手术、膀胱和尿道肿瘤手术、女性压力性尿失禁手术、尿道狭窄手术等。另外间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱粘膜白斑和化学性膀胱炎等的外科治疗,为广大患者带来福音。并且我科仍不断提升临床能力,积极的参加国际尿控学术会议,紧跟国际先进水平。




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